Rh negativ BREAKTHROUGH!

Rhesus-negative Frauen hatten eine erschreckende Aussicht. Eines Tages gelang in den 1960er Jahren ein bemerkenswerter medizinischer Durchbruch, der zu einer Schutzbehandlung führte. Eine einfache, wirksame und kostengünstige Behandlung, die gegen eine Rh-Sensibilisierung schützt. Sie wurde Rh-Immunglobulin genannt. Die Behandlung besteht aus zwei Injektionen für die schwangere Frau. Eine muss in der 28. Schwangerschaftswoche verabreicht werden. Die andere unmittelbar nach der Entbindung. Die Entwicklung dieser Prophylaxe wird als eine der bedeutendsten medizinischen Errungenschaften des letzten Jahrhunderts gepriesen. Fast über Nacht war die Gefahr von HDFN gebannt. Nur für Rh-negative Frauen, die Zugang zu dem Rh-Immunglobulin hatten. Die einzige wichtige Einschränkung war – und ist -, dass die Behandlung bei der ersten Schwangerschaft der Frau mit einem Rh-positiven Fötus sowie bei jeder folgenden Schwangerschaft verabreicht werden muss. Der Grund dafür ist logisch. Die Behandlung verhindert, dass das Immunsystem der Frau sensibilisiert und darauf vorbereitet wird, Antikörper gegen das Rh D-Antigen zu entwickeln. Wenn sie einmal sensibilisiert ist – während der ersten oder einer nachfolgenden Schwangerschaft – kann dies nicht mehr rückgängig gemacht werden. Sie kann nicht „de-sensibilisiert“ werden. Ihr Immunsystem wird für immer gegen das Blut eines späteren Rh-positiven Fötus „gewappnet“ sein.

RH NEGATIV DURCHBRUCH

Die Entwicklung der Rh-Immunglobulin-Prophylaxe war in den 1960er Jahren eine große Erleichterung für Rh-negative Frauen. Seitdem ist HDFN in der wirtschaftlich entwickelten Welt praktisch unbekannt geworden. Heute sind sich viele Rh-negative Mütter dessen vielleicht nicht einmal bewusst. Sie erinnern sich auch nicht daran, dass sie eine Prophylaxespritze erhalten haben.

Leider sind Millionen von Frauen weiterhin dieser ernsten Bedrohung ihrer Schwangerschaften ausgesetzt. Vor allem in wirtschaftlich weniger entwickelten Ländern, wie Asien und Afrika. Hunderttausende von Babys werden getötet oder geschädigt.1 Es handelt sich um eine völlig vermeidbare Krankheit. Vorbeugung ist verfügbar, kostengünstig und leicht zu verabreichen. Alles, was es braucht, um diese Kinder zu retten, ist Bewusstsein, Engagement und Unterstützung.

1 Bhutani VK, Zipursky A, Blencowe H, et al. Neonatale Hyperbilirubinämie und Rhesuskrankheit des Neugeborenen. Schätzungen zur Inzidenz und Beeinträchtigung für 2010 auf regionaler und globaler Ebene. Pediatr Res 2013;74:86-100.