Anti-D: Die Geburt des Durchbruchs
Vor Anti-D gab es bis in die 1960er Jahre keine Methode, um eine Rh-Immunisierung bei Rh-inkompatiblen Schwangerschaften zu verhindern. Passive Antikörper-Immunsuppression ist ein immunologisches Phänomen. Es wurde von Generationen von Immunologen beobachtet, seit im Jahr 1900 erstmals darüber berichtet wurde.16 Bei der passiven Antikörper-Immunsuppression wird eine aktive Immunreaktion durch die passive Verabreichung von gegen den Stimulus gerichteten Antikörpern verhindert.
ANTI-D-IMMUNGLOBULIN
Auf der Grundlage dieses Phänomens haben zwei Forschungsgruppen daran gearbeitet. Es waren Finn und Clarke et al. in England sowie Freda, Gorman und Pollack in den Vereinigten Staaten. In den 1960er Jahren schlugen sie unabhängig voneinander die Verwendung von passiv verabreichtem Anti-D-Immunglobulin zur Vorbeugung der Immunisierung vor.17,18 Mit dem Konzept der passiven Antikörper-Immunsuppression im Hinterkopf testeten diese beiden Gruppen zwei verschiedene Anti-D-Präparate an männlichen Freiwilligen. Die US-Forscher verwendeten ein IgG-Präparat, das aus Immunplasma gewonnen wurde, das einer Kaltalkoholfraktionierung unterzogen wurde. Eine Sache war in beiden Studien gleich. Rh-negative Männer erhielten Rh-positives Blut, gefolgt von einer Injektion der Anti-D-Präparate. Beide Präparate verringerten die Rh-Immunisierungdieser Probanden signifikant. 17,19,20
16 Uhr JW, Baumann JB. Die Bildung von Antikörpern. I. Die Unterdrückung der Antikörperbildung durch passiv verabreichte Antikörper. J Exp Med. 1961;113:935-57.
17 Freda VJ, Gorman JG, Pollack W. Successful prevention of immunization to Rh. with an experimental anti-Rh, gamma2-globulin antibody preparation. Fed Proc. 1963;22:374.
18. Finn R, Clarke CA, Donohoe WTA, et al. Experimentelle Studien zur Prävention der Rh. hämolytischen Erkrankung. BMJ. 1961;1:1486-90. Dungern EV. Beiträge zur Immunitätslehre. Münch Med Wochenschr.1900;47:677-680.
19 Clarke CA, Donohoe WTA, McConnell RB, et al. Weitere experimentelle Studien zur Prävention der Rh. hämolytischen Erkrankung. BMJ. 1963;1:979-984.
20. Freda VJ, Gorman JG, Pollack W. Erfolgreiche Prävention einer experimentellen. Rh-Sensibilisierung beim Menschen mit einem Anti-Rh-Gamma-Globulin-Antikörperpräparat: ein vorläufiger Bericht. Transfusion. 1964;4:26-32.
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